Статьи и публикации
РЕЗУЛЬТАТЫ СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Далее мы приводим сводные таблицы результатов исследований на стабилотренажере до и после лечения по каждой группе детей.
Сокращения, используемые в таблицах:
КР — коэффициент Ромберга
АО — работа, затраченная на поддержание позы с открытыми глазами (в Джоулях)
АЗ — работа ,затраченная на поддержание позы в пробе Ромберга с закрытыми глазами (в Джоулях)
SI — индекс стабильности, показывающий изменение равновесия относительно первого замера (в %), в каждом тесте отдельно.
АО — работа, затраченная на поддержание позы с открытыми глазами (в Джоулях)
АЗ — работа ,затраченная на поддержание позы в пробе Ромберга с закрытыми глазами (в Джоулях)
SI — индекс стабильности, показывающий изменение равновесия относительно первого замера (в %), в каждом тесте отдельно.
Интерпретация результатов, отраженных в таблице.
В графах КР (коэффициент Ромберга) отражается результат тестирования при пробе Ромберга. Уменьшение значения числа в графе «после лечения» говорит о том, что пациент стал лучше удерживать стабильность позы с закрытыми глазами, т.е. поддержание равновесия менее зависит от зрительного анализатора, чем до лечения.
Во всех трех группах прослеживается тенденция к улучшению показателя коэффициента Ромберга. Два отрицательных результата в Первой группе мы объясняем тем, у детей плохое зрение, они носят очки, а у таких детей зависимость равновесия от зрительного анализатора , несколько иная, чем у детей с нормальным зрением. Высчитав интегральный коэффициент улучшения (КУ) показателя в целом по Первой группе, мы получили цифру: 1.08
Данный интегральный коэффициент рассчитывается по формуле нахождения соотношения площадей двух фигур ограниченных координатной осью абсцисс, перпендикулярами, восстановленными из соседних значений порядковых номеров исследуемых и отрезка соединяющего соседние соответствующие значения коэффициента Ромберга на координатной плоскости, изображенных на графике 1
Во всех трех группах прослеживается тенденция к улучшению показателя коэффициента Ромберга. Два отрицательных результата в Первой группе мы объясняем тем, у детей плохое зрение, они носят очки, а у таких детей зависимость равновесия от зрительного анализатора , несколько иная, чем у детей с нормальным зрением. Высчитав интегральный коэффициент улучшения (КУ) показателя в целом по Первой группе, мы получили цифру: 1.08
Данный интегральный коэффициент рассчитывается по формуле нахождения соотношения площадей двух фигур ограниченных координатной осью абсцисс, перпендикулярами, восстановленными из соседних значений порядковых номеров исследуемых и отрезка соединяющего соседние соответствующие значения коэффициента Ромберга на координатной плоскости, изображенных на графике 1
КУКР=((159+138):2+(223+334+364+189+174+285+328+264+196+183+301+185+194)):
((134+137):2+(205+285+332+205+164+296+302+223+182+172+230+171+192))=1.08
Расчет интегрального коэффициента КР для Второй группы (график 5)
КУКР=((311+193):2+(246+316+318+264+293+176+232+186+262+299+198+234+216)):
((302+174):2+(236+298+315+268+289+189+201+179+253+276+199+194+198))=1.06
Расчет интегрального коэффициента КР для Третьей группы (график 9)
КУКР=((234+253):2+(193+321+366+215+291+198+231+183+227+317+219+264+199)):
((186+231):2+(186+294+251+204+217+164+162+171+220+178+161+172+164))=1.138
((134+137):2+(205+285+332+205+164+296+302+223+182+172+230+171+192))=1.08
Расчет интегрального коэффициента КР для Второй группы (график 5)
КУКР=((311+193):2+(246+316+318+264+293+176+232+186+262+299+198+234+216)):
((302+174):2+(236+298+315+268+289+189+201+179+253+276+199+194+198))=1.06
Расчет интегрального коэффициента КР для Третьей группы (график 9)
КУКР=((234+253):2+(193+321+366+215+291+198+231+183+227+317+219+264+199)):
((186+231):2+(186+294+251+204+217+164+162+171+220+178+161+172+164))=1.138
Из полученных результатов видно, что значительное улучшение коэффициента Ромберга продемонстрировала Третья группа детей ( Иппотерапия + Остеопатия).
В графах АО (проба Ромберга) показано количество затраченной энергии (в Джоулях) при удержании позы Ромберга с открытыми глазами, а в графах АЗ – при удержании позы с закрытыми глазами. Из цифр в таблице видно, что на поддержание позы с закрытыми глазами тратиться больше энергии.
Во всех трех группах после лечения наблюдается снижение затрат энергии на поддержание позы как с открытыми, так и с закрытыми глазами, что говорит о том все виды лечения повлияли положительно на улучшение равновесия детей. Это можно проследить и по графикам. (Графики 2, 3, 6,7,10,11)
В графах А (статический тест) показано количество затрачиваемой энергии до и после лечения при выполнении Статического теста.
Для выполнения этого теста требовалось большее количество энергии, т.к. необходимо было не просто неподвижно стоять, как в пробе Ромберга, но и с помощью мышц, отвечающих за баланс и зрительного контроля, стараться удерживать курсор на мониторе в рамках заданных границ. За удержание курсора в заданных границах на протяжении нескольких секунд начислялись баллы, значения их отражены в графах «Баллы». При анализе результатов А (работы) в статическом тесте мы можем наблюдать такой результат, что после лечения значение цифры затраченной энергии не снизилось, а увеличилось, но зато выросло количество баллов, т.е. ребенок дольше удерживал стабильное положение за счет увеличения работы мышечного аппарата и общего напряжения и при этом еще увеличился Индекс Стабильности. (Например пациент №8 гр. №2, пациент №11 гр. №1)
Но в целом во всех группах при повторном тесте наблюдалось снижение энергетических затрат на поддержание позы.(графики 4, 8,12)
Во всех трех группах после лечения наблюдается снижение затрат энергии на поддержание позы как с открытыми, так и с закрытыми глазами, что говорит о том все виды лечения повлияли положительно на улучшение равновесия детей. Это можно проследить и по графикам. (Графики 2, 3, 6,7,10,11)
В графах А (статический тест) показано количество затрачиваемой энергии до и после лечения при выполнении Статического теста.
Для выполнения этого теста требовалось большее количество энергии, т.к. необходимо было не просто неподвижно стоять, как в пробе Ромберга, но и с помощью мышц, отвечающих за баланс и зрительного контроля, стараться удерживать курсор на мониторе в рамках заданных границ. За удержание курсора в заданных границах на протяжении нескольких секунд начислялись баллы, значения их отражены в графах «Баллы». При анализе результатов А (работы) в статическом тесте мы можем наблюдать такой результат, что после лечения значение цифры затраченной энергии не снизилось, а увеличилось, но зато выросло количество баллов, т.е. ребенок дольше удерживал стабильное положение за счет увеличения работы мышечного аппарата и общего напряжения и при этом еще увеличился Индекс Стабильности. (Например пациент №8 гр. №2, пациент №11 гр. №1)
Но в целом во всех группах при повторном тесте наблюдалось снижение энергетических затрат на поддержание позы.(графики 4, 8,12)
В графах IS (индекс стабильности) в пробе Ромберга и Статическом тесте мы можем оценить на сколько процентов изменился индекс стабильности до и после лечения в каждом из тестов. Все дети , без исключения, продемонстрировали улучшение по данному параметру. Мы смогли вычислить средний процент улучшения по каждой группе и сравнить эти результаты между собой.
В Статическом тесте: Первая группа: SI=116.1 % Вторая группа: SI=126.4% Третья группа: SI=167.1%
В пробе Ромберга: Первая группа: SI=53.8 % Вторая группа: SI=80.4% Третья группа: SI=103.6%
В Статическом тесте: Первая группа: SI=116.1 % Вторая группа: SI=126.4% Третья группа: SI=167.1%
Результат очевиден. Дети Третьей группы показали наилучшие показатели по индексу стабильности. Но интересно также сравнить результаты между Первой и Второй группами. Показатели индекса стабильности у детей, занимавшихся иппотерапией выше, чем у детей получавших остеопатическое лечение. Это позволяет нам сделать вывод, что иппотерапия в значительной степени влияет на развитие и тренированность вестибулярного аппарата, который в свою очередь имеет очень важное значение в гармоничном функционировании постуральной системы человека.
В графе «Баллы» отражается способность испытуемого удерживать курсор в заданном компьютерной программой поле за счет использования мышц, задействованных в процессе поддержания нужного положения тела в пространстве, и зрительного контроля. Рассчитав средние значения изменения результатов по баллам до и после лечения в каждой группе мы получили следующие результаты:
Первая группа: средний балл вырос на 0.93
Вторая группа и Третья группа: средний балл вырос на 1.2
В таблице приводятся данные коэффициента улучшения параметров тестирования на стабилотренажере.
В графе «Баллы» отражается способность испытуемого удерживать курсор в заданном компьютерной программой поле за счет использования мышц, задействованных в процессе поддержания нужного положения тела в пространстве, и зрительного контроля. Рассчитав средние значения изменения результатов по баллам до и после лечения в каждой группе мы получили следующие результаты:
Первая группа: средний балл вырос на 0.93
Вторая группа и Третья группа: средний балл вырос на 1.2
В таблице приводятся данные коэффициента улучшения параметров тестирования на стабилотренажере.
При анализе показаний остеопатического и стабилометрического тестирования после проведенного лечения всех трех групп детей можно сделать следующие выводы:
С помощью иппотерапии можно скоррегировать некоторые тазовые дисфункции не применяя остеопатического лечения. К таким дисфункциям относятся: физиологическая торсия крестца, дисфункции лона (верхнее лоно, компрессия лона). Возможна коррекция нефизиологической торсии крестца и унилатеральной флексии крестца, но лишь в некоторых случаях. Хуже всего поддаются корреции подвздошные дисфункции (передняя и задняя ротации).по видимому данные дисфункции имеют восходящую причину возникновения, т.е. от нижних конечностей, а воздействие двигательных импульсов, исходящих от двигающейся шагом лошади, начинают воздействие на тело всадника только с седалищных бугров тазовых костей. Т.е. иппотерапевтический процесс не воздействует на ядро первичного остеопатического поражения.
Иппотерапия положительно влияет на развитие вестибулярного аппарата тела человека. Это было доказано в ходе нашего исследования, дети иппотерапевтической группы показали более высокий результат при стабилометрическом тестировании по сравнению с детьми остеопатической группы, несмотря на то что, тазовые дисфункции первых не были полностью скоррегированы.
Эффективность остеопатического лечения значительно повышается, если лечение проводится на фоне одновременного проведения иппотерапевтического лечения. Эта эффективность проявляется в более коротких сроках остеопатического лечения, т. е. уменьшения числа сеансов для достижения цели коррекции, а также пролонгации результата лечения.
Группа 1
только остеопатическое лечение
Группа 2
только иппотерапевтическое лечение
Группа 3
и остеопатическое и иппотерапевтическое лечение
Слепчеко Ю.А. Доктор остеопатии, инструктор по ОВЕ.
Центр Развития Оздоровительной Верховой Езды «ПолиЭко»
Центр Развития Оздоровительной Верховой Езды «ПолиЭко»
Список литературы:
Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов.- Москва Эксмо 2009. 336стр.
Красноярова Н.А. Мышечно-энергетические техники на тазе и позвоночнике - Алматы 2010. 52стр
Нейматов Э.М., Сабинин С.Л.Настольная книга остеопата. Основы биомеханики движения тела. Москва:ООО «Медицинское информационное агенство», 2012 -480с.
Д.Парсонс, Н.Марсер. Остеопатия. Модели для диагностики, лечения и практики.- Санкт-Петербург «Меридиан-С» 2010. 452 стр.
Рогова А.А. Нейроортопедия. Новокузнецк 2002 .163стр.
Сабинин С.Л. Диагностика и техники мышечной энергии таза. - Методическое пособие – СПб., РВШОМ ,2009.-30
Ситель А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний. - Москва «Медицина» 2008 .407 стр.
Спинк Джен . Развивающая лечебная верховая езда. Москва. МККИ. 2001.198с.
Сюзанна фон Дитце. Равновесие в движении. Посадка всадника. – Москва. Московский конноспортивный клуб инвалидов.-2001.202стр.
Усачев В.И. Способ качественной оценки функции равновесия. Патент на изобретение № 217 58 51.
Штраус Ингрид Иппотерапия. Нейрофизиологическое лечение с применением верховой езды. Москва.МККИ 2000г. 98 с.
Dummer T. А textbook of osteopathy .vol 1.Hadlow Down: Jo Tom Pablications;1999: 175-200
Campbell C.A brief review of the mechanics of the spine. Maidstone College of Osteopathy ;22.
Woollacott M. Postural control mechanisms in the young and old. Proceedings of the APTA forum, APTA, Alexandria Va.1990
© PolyEco, 2010 Центр развития оздоровительной верховой езды «ПолиЭко»